Choco

ANTECEDENTES GENERALES

Nombre: Choco.
Edad: 11 años.
Sexo: Macho.
Esterilización: Realizada.
Raza:Pitbull.
Padrinos: 28,75 Kg.
Tamaño: Mediano.
Alimentación: Dieta Renal (pellet y casera).
Madrina/Padrino:

.
• Gonzalo Cea.
  
• Stephanie Gutierrez.
  
  

Consideraciones generales:

• Fue usado como perro de pelea, no acercar a otras mascotas.
  
• Cariñoso con las personas.
  
• Debe pasear con arnes y bozal.
  
• Padrinos den ser voluntarios que tengan manejo con el perro, ya que según la funciones de padrinos se encuentran idas al veterinario.
  
• Solo puede utilizar antiparasitario interno drontal y externo puede usar revolution o  Bravecto.
  
• Indicaciones Etologa : https://aeda.forosactivos.net/t10-indicaciones-choco-entregadas-por-etologos-2016-2019
  

ANTECEDENTES MÉDICOS

Enfermedades Diagnosticadas:

• Distención del ligamento cruzado
  
• Artrosis en todo el cuerpo
  
• Insuficiencia Renal Crónica , Estadio II
  

Médico de cabecera:

Medico tratante:

Soledad Jofre (Fisioterapeuta)
Soledad Torres (Etologa)
Felipe Diaz (Nefrologo)

Tratamientos:

- Grand Mobility 1 comprimido una vez al día a permanencia
- Omega 3, 3 capsulas una vez al día a permanencia
- 3/4 fluoxetina de 20 mg cada 3 días.
- Pregabalina de 75 mg ,1 capsula cada 12 horas.
- Prayanol 1 comprimido una vez al día por 30 días.
- Enalapril de 20mg 3/4 cada 24hrs

Fichas Veterinarias:



HISTORIAL MEDICO

hola, hoy fui a la vete santa maria con el chocolo
instrucciones:
Realizar 3 curaciones al dia con suero + clorhexidinia
Continuar con cefadroxilo + fanotidina, hasta completar 15 dias de tratamiento
Mantener collar isabelino
Control jueves 9/8/18
No se peso
La vete lo encontró mas flaco
Lo mismo esta en el diario mural

Lleve a Choco el Viernes 10 para una Ecogafria abdominal con control normal. Le encontraron liquido al interior que debía ser drenado, además la masa de liquido le provocaba dolor al presionar. El detalle de informe de Ecografía será enviado por correo al encargado de semana por la misma veterinaria.

Lleve al choco a la santa maría y lo dieron de alta de su cicatriz, se le hizo un keloide así que cada vez que se le toque ahí se va a sentir una pelotita pero que es normal, ya no tiene que tomar papaenzima.

26/02
Consulta Nefrologo
Se llevo a consulta, ya que el anestesista pidio una interconsulta por los resultados de la ecografia,.
que piderin para poder realizar la cirugía en su pata (poston dentro de su tendon).
Se encuentra en el estadio 1 de la enfermedad, tiene una esperanza de vida de 3 a 4 años o quizás más en el caso que sigamos laa indicaciones, puede vivir
Varios alos en el estadio 1 pero al pasar dos la enfermedad avanza más rápido.
Los resultados de sangre mostraron que tiene alto el nitrogeno , fosforo , creatinina igual estaba alta pero esta tiene relación con la masa muscular , por la raza de choco se aceptan parametros un poc mas lelevados de esta , asi que estaría dentro de lo permitido, en cuanto al nitrógeno es por deshidratación que causa la enfermedad, para esto debemos aaeguranos sobre la ingesta de agua esto seroa a través de la comida donde tdebe tener una mayo cantidad de agua , no puede ser arroz seco debe ser como charquican y sopa.
Por ahora debe continuar con el omega 3 y con su alimentación renal ( pellet).
Alimentación renal de casa no puede seguir comiendo pollo , ya que tiene fosforo y eso aumenta mas los nivels en sangre de él , lo mismo la panita, tampoco puede comer interiores por que el contenidos de grasa es muy alto y eso tambien empeora su estado, solo puede comer carne de vacuno con un 4% de grasa , el decia que el tartaro tiene esa porcion de grasa, tambien se debe aumentar las verduras.
Dio el pase para realizar la cirugia pero debe estar una hora antes para que antes se realice una fluido terapia, ademas dejo indicado las dosis máximas de inflamatorios que puede recibir y que ademas se le haga se le aplique frío en el mugar de la cirugía ya que eso ayuda y necesitaria menos medicamentos.
Pidió exámenes de orina, ai estos salen mal debe ir en un mes a control en el caso que estén bien debe ir a control en 6 meses.

10/02

Vetpoint:
Luego de la fisio se consultaron un par de puntos sobre choco:

-Ortesis y cirugía de pata: terminado la sesión la veterinaria Claudia quien estuvo a cargo esta vez, le realizó una evaluación a choco y encuentra que tiene una buena masa muscular, lo que a pesar de que la rodilla se mueva un poco más de lo usual, es una buena señal ya que ayuda a la fijación cuando este esté en movimiento y que se evaluara desde aquí al próximo control la posibilidad de seguir utilizando o no la ortesis.

Hasta el momento no es necesario considerar una cirugía mayor sobre la pata con el problema de ligamento ya que el movimiento no es exagerado y el dolor no es tanto. No comentaron algún manejo extra para esta pata por el momento

- Paseos: Con el post operatorio de la cirugía en Vetsurg que recomendaron paseos de 15 minutos de ida y 15 de vuelta, Vetpoint recomienda paseos máximo del tiempo que el choco pueda aguantar sin que llegue muuuy cansado al canil sin ganas de hacer nada, para comenzar las indicaciones son paseos de 20 minutos tope, algunos con y otros sin ortesis, de 2 a 3 veces máximo al día en los cuales se debe grabar el comienzo y el termino del paseo, esto con la finalidad de evaluar el uso de la ortesis que se deben mostrar en el próximo control.

-Medicamentos: Ya que choco el día previo a fisio hizo caca verde con algunas mucosas se consultó por los medicamentos que ellos manejan que quizá pudo hacerle ocasionado esto(consulta a modo general). Los medicamentos que toma generalmente no pueden provocar esto, por lo que dice que quizá por la cirugía algún antibiótico pudo hacerlo, pero, se descarto ya que no estaba con antibiótico.

La otra opción era por algún parásito, igual se descarto ya que su desparasitación está al día.

Comento de porque no se estaba utilizando el prayanol y aquí hubo un malentendido de información, la receta era por un mes que luego se debía evaluar la continuidad de este medicamento a esa dosis, pero, que no se debía suspender. Cómo se suspendió(independiente del tiempo) se debía seguir sin este.

La pregabalina iba a ser evaluada a ver si podía ser dada cada 24 horas en ves de 12, pero, la vet no revisó la ficha completa de choco como para ver esa opción y que no hay problema que siga así.

Vetsurg:

Control de la cirugía: esta super bien de su pata, casi totalmente deshinchada, sin dolor y el punto aún está allí y se ve bien.

Se consultó por la caca verde, aquí dijeron que existen algunos casos done el tramadol puede provocar mínimos sangrados en el estómago o en la parte alta del intestino, la cual al digerirse hace que las heces tomen este color.

Recomendaciones:

-Continuar con la famotidina hasta el viernes.

- Opcionalmente se puede colocar un gel pack helado en la pata de choco para ayudar a terminar de desinflamar.

-Aunque se saque el vendaje, colocarle con gasa un vendaje simple a choco ya que si se lame ayuda a que no se deshinche totalmente y puede sacar el punto.

-Tenga o no el punto choco( no hay problemas que se saque el punto el ya que consideran que la herida se abra) debe ir a su control la próxima semana a retirar el punto si existe o si no a tomar la radiografía que hoy no se pudo porque el veterinario a cargo estaba en cirugía, idealmente en ayuno si es que llega a necesitar sedación.

17/03/2020.

Fue a control a la veterinaria vetsurg por la cirugia de su pata.
Lo revisaron y notaron que esta de mejor animo, aun tiene inflamada el lugar donde le sacaron el perdigon pero el veterinario dice que sacando el punto deberia bajar la inflamación.
Le sacaron el punto y quedo con limpiezas solo con suero doa veces al dia, se debe scar la costra y vigilar que no se infecte porque le quedo un pequeño agujero el que podria infectarse.
No le tomaron la radiografía de la pata donde tuvo la rotura de ligamento ya que hablaron con la fisioterapeuta Soledad Jofre y les dijo que mejor se la hiciéramos mas adelante porque no era tan urgente, prefiere que la hagan en vetpoint (ahí nos dejan mas barato).
Lo que si dijeron que debíamos fijarnos si tenía mucho dolor para que llamemos y ver si podrían darle algun medicamento, se nota que tiene dolor cuando se lame mucho un lugar o cuando le tirita como el musculo y le vas a tocar y no se deja.

19/04
Avisaron tipo 21:40 que choco estaba con muchos dolores que se estaba quejando mucho y lamiendose sus patas (desde las 19:00 aprox), por el toque de queda recien se puedo ir a buscar a las 6 para llevarlo al vete
Estaba con una crisis de dolor, lo inyectaron con varios medicamentos para el dolor (3) y costo arto pincharlo porque le dolia solo al tocar la piel, no caminaba casi nada, dijeron que los analgésicos le harian efecto en una hora , dijo que debiamos insisir con la fisioterapia , dio una orden para que lo evaluará un traumatólogo y que lo derive a fisioterapia.
Quedo con tramadol 100 mg/ml 0,8 ml cada 8 horas por 5 días , rimadyl de 100 mg 1/2 comp cada 12 horas por 4 días, famotidina de 20 mg 1 1/2 comp una vez al dia por 6 días.
No fijaron nuevo control pero que si lo ven mal aun con los remedios que dejarin se debe llevar.

21/04
Fisioterapia
Vet point habia dejado de atender por la contingencia , está semana comenzaron y se junto con la crisis del sábado.
Lo atendió la veterinaria Viviana
No le hicieron ejercicios con el disco porque recien esta saliendo de su crisis, solo fue trabajo de analegesia, lasser y esas cosas con calor.
Se mostró el vídeo que habia quedado pendiente de la última vez y comentó que era mejor que no siguiera ocupando la ortesis porque comenzaría a atrofiar más otras partes de su pata .
Quedo con paseo 3 o 4 veces al dia , sin son 3 máximo 10 min ideal 5 min y si son 4 si o si 5 min.
También dijo que si comenzaba con diarrea o vómitos aumentaramos la dosis de la famotidina a dos veces al día.

Consulta 08/05
Los 5 y 6 de mayo comenzó a hacer caca más blanda el 7 estuvo bien, fu a su fisioterapia y llegó con hambre ya el 8 comenzó de nuevo con más caca blanda y un poco de diarrea, fue llevado al veterinario, quedó con probioticos, dieta blanda por 3 días luego se debe ir re incorporando el pellet, debe volver el 9 para que lo pinchen de nuevo por el dolor de guata, según dijeron en en la veterinaria es como un desorden que podía dar por la cantidad de remedios que consume, además notarin que su hígado estaba un poco inflamado.

12/05
Es llevado al veterinario de nuevo ya qjw al re incorporar el pellet comienza con cacas blandas nuevamente y con la dieta blanda hacia caca nornal, por lo que la veterinaria aci seja cambiar los horaria de comida en el día pellet y la noche comida casera, esto ya que sus cacas blandas eran mas en las noches después de comer su pellet,
Aconseja hablar con el nefrologo por la ingesta de agua, esta tomando muy poca agua, toma la de su comida y unos languetazos a su plato pero orina mucho para la cantidad que toma.

13/05 consulta nefrologo
Se habla con Felipe para ver la opción de adelantar el control de los 6 meses, nos pide hacer exámenes de anagre y orina para ver como esta y ver si es necesario el control.

16/05
Se le envían los exámenes de sangre tomados el 14/05, después de asistir a su fisioterapia semanal.
Según el resultado de los exámenes podemos esperar con tranquilidad el proximo control, ya que sus examenes están muy bien, su creatinina volvió a valores normales por lo que el cuadro actual no ha afectado su función renal.

25/05 : Le tocaba su fisioterapia semanal, cuando llegamos estaba muy raro , decaído , se notaba que estaba con dolor. En la fisioterapia se puso un poco mejor, con mas animo, estaba con un poco de dolor, quedo con traumeel vet 1 comp cada 8 horas por 30 dias.
se debe ver como sigue durante esta semana y descartar con un chequeo general si tiene otra cosa mas que nada por su cacas blandas y el vomito que tuvo ese día en la mañana, según eso y como siga en la semana verán si deben aumentar las fisioterapias semanales.

26/05 : Se le realiza una ecografia abdominal para descartar total el dolor de su guata y las cacas blandas que ha tenido.
Su hígado esta un poco inflamado pero es mas que nada por los medicamentos, ya no presenta gastritis

08/06
Estaba con dolores de nuevo, debio ir al vete, le inyectaron tramadol y vitaminas le hicieron exámenes de sangre y la creatinina aumento, no estaba comiendo ni tomando agua por lo que Felipe (Nefrologo) sugiere hospitalizarlo.
En la noche comenzó a comer de nuevo y tomar agua.
karen Berg, fisioterapeuta, lo evaluara el lunes 15 ella y vera si necesitan nuevas radiografíaas porque no esta caminado bien, le duele la cadera y apenas se para, debe comenzar a tener fisioterapia dos veces a la semana.
11/06 tiene su fisioterapia normal, no esta con dolor.

15/06 : Está semana comienza con las dos sesiones semanales.
Comienza con su fisioterapia normal, sin ejercicios luego lo evalúa Karen Berg, al revisarlo se nota con dolor en los tendones de las patas delanteras y al mostrar video jugando agndo con otro perro y ver que se cae, se nita mas su problema en las patas.
Se volverá a evaluar el dia jueves 18 sus oatas delanteras para comenzar a hacer mas ejercicios en zona delantera ya que se estaban concentrando mas en las zonas de caderas y patas traseras.
Queda con tramadol de 50 mg 1 capsula cada 12 horas por 21 dias.

22/09/2020 Control Nefrologo :
Tenia control después de 6 meses
De contextura se encuentra bien, esta hidratado.
Mejoraron los valores de fosforo y nitrógeno en comparación a los exámenes anteriores pero aumento la creatinina a 1,9 , por lo que se clasifica en el estadio II de la enfermedad renal crónica.
Por ahora debe continuar con los mismos medicamentos de siempre y esta bien que siga tomando agua de botella y no de cañeria.
Sobre comida puede comer carne con 4% de grasa y pavo , snack solo de la marca Q Chefs pero ideal frutas y verduras.
En caso de comenzar con vómitos e inapetencia por todo un día y al siguiente coma pero muy poco se le debe hacer un perfil renal y enviárselo al Nefrologo.
Se deben comenzar a hacer exámenes de sangre perfil bioquímico, Hemograma, Uroanálisis UPC, toma de presión, cada 4 meses, se deben enviar y vera si debe comenzar con controles presenciales  mas seguidos, avisara las nuevas indicaciones dependiendo de los resultados de estos exámenes.
También comento que es muy importante que continúe con sus fisioterapia ya que el tema del dolor en el es perjudicial.
Choco toma muy poca agua toma solo es la comida como sopa dos veces y un vaso aparte , eso no es mas de 500 ml, el veterinario dijo que era poca el agua que tomaba pero que quizás es con eso quedaba bien ya que no esta deshidrato pero en el caso que comience a tomar menos se debe obligar a tomar.
*No cobraron la consulta

06 de febrero : se le realizan exámenes controles.
17 de febrero :
Los exámenes están bastante mejor que en el último control, Choco se mantiene en estadio 2 pero en una etapa muy inicial. Por ahora deben seguir con la misma dieta y tratamiento. Solo falta el examen upc que cuantifica las proteínas en orina, si ese examen está normal no haremos cambios y lo debo controlar presencialmente en 4 meses más con nuevos exámenes.

27 de febrero : toma muestra upc sin costo.

06 de marzo :
esta con dolor por lo que se le receta Rimadyl de 100mg 1+1/4 comp por 2 dias, luego 1/2 comp cada por 8 días, como es paciente renal su veterinario tratante modifico la dosis, donde solo puede tomar 4 días y siempre y cuando lo mantengan hidratado

08 de marzo : El upc está normal por lo que no se inicia nueva medicación.

12 de julio
sus exámenes no están tan mal se ha mantenido en el estadio 2, lo que si está hipertenso ( la última presión salió más elevada que todas pero se alteró igual donde sintió a un gato).
Se le debe volver a tomar la presión en 15 días y enviar a Felipe , luego en 15 días más volver a tomar la presión y se le envía a Felipe , según como salga y lo que diga quedaría con enalapril ( el nos debe decir si dárselo pero igual paso la receta).
Si se le debe comenzar a dar luego de 10 a 15 día se le deben hacer exámenes de sangre y ahí nos dirá si se le sube o no la dosis.
En 6 meses aparte se le deben hacer mas exámenes controles los de siempre pero incluir una ecografía ( debía ser anual).

18/03 control nefrologo

Se mantiene en estadio II de su enfermedad renal cronica.
Hay parameteo en sus examenes de sangre que mejoraron y otros que empeoraron , asi que debe continuar con controles cada 6 meses.
Le tomo la presion y estaba normal, por lo que debe continuar con la misma dosis de enalapril.
Debe bajar un poco de peso, subio mas estos meses , para controlar y verificar que su alza de peso sea solo por comoda se pidio examenes de tiroides.
Sobre la ecografia
- adrenomegalia : Se puede decartar cushing ya que no tiene nada clinico que lo indique,su pelaje esta normal , su abdomen no esta abultado.
Se deben seguir realizando ecografias cada 6 meses porque a veces esas glandulas se pueden tumorar y super malo y en el caso de cirugia no es muy recomendada en perro geriatricos y lo tendria que ver un especialista, por ahora es solo un hallazgo.
- Duodenitis y ulceras gastricas : la duodenitis es normal en perro cin enfermedsd renal pero no con estas caracteristicas, es probable que el aumento de nitrogeno tenga que ver alho con la duodenitis, cuabdo el intestino sangra ppr ulceras tiende a subir el nitrogeno, no es tan preocuoante es una inflamacion del duodeno, tambien es probable que este comiendo otras cosas aparte de su pellet que le esten ocacionando esto.
Para sanar estas ulceras le recetaron sucralfato 8 ml cada 12 horas por 1 mes.

Sobre el agregar aceite de canabis en invierno en el caso de ser necesario por sus crisis de dolor, por la parte renal no hay problema que lo consuma en el caso de ser recetado por la fisiatra.

21/04 Oftalmóloga.

Es llevado con la oftalmóloga por la derivación que realizo el medico general por la inflamación en su ojo , ya que por su problema renal era necesario que lo viera un especialista.
tiene blefaritis parpado inferior izquierdo, uveitis ojo izquierdo , aumento de presión intraocular en ojo izquierdo (glaucoma en estudio).
el día de la consulta se inocula con triamcinolona en ojo izquierdo subconjuntival.
Queda con control en un mes mas y con gotas Dorsolamina 2% 1 gota cada 8 horas en ojo izquierdo permanente.

11/09/2022
Consulta por abdomen distendido.

Durante su sesión de fisioterapia notaron más abultado su abdomen por lo que la veterinaria solicitó exámenes de sangre perfil bioquímico , hemograma y una ecografia abdominal .
Fue a consulta a medivet y Rayen al revisar los exámenes de Choco sus parámetros renales están aumentados ( creatinina, nus) y en la ecografía se observan cambio estructurales en riñon , situandolo como paciente con enfermedad renal crónica estadio II . Por lo que ahora hay que tomar examen de orina ( urianalisis y urianalisis funcional) ya que en pacientes renales puede existir pérdida de proteínas por orina ya que comienza a ser deficiente la capacidad de filtración del riñon.

En cuanto al bazo por ahora es un hallazgo por lo que hay que seguir monitoreandolo con ecografía cada 3 meses.

24/09/2022
La veterinaria tratante conversa con un especialista en endocrino por el aumento de una glándula adrenal de Choco por las características ( calcificaciones ) son asociadas a malignidad. Por lo que además de la conversado sobre su enfermedad renal Choco tendría que realizarse otra ecografía abdominal para observa que no haya ido aumentando de tamaño, la cual se debe hacer con la Dra Nunes en Medivet.
Agrega a su tratamiento vitamina E 1 capsula cada 24 horas.

Control nefrologo 21/10/2022

Se mantiene en estadio II de su enfermedad renal, algunos parámetros aumentaron en poco tiempos pero podría ser el calor y no el tema de los laboratorios, el que más aumento fue el fosforo, por lo que debe consumir phoslo 3 comprimidos cada 24 horas 1 en cada comida.
La presión está super bien, esta en 120 por lo que su medicamento debe seguir igual.
La vitamina E queda a permanencia .
No hay problema con que siga consumiendo aceite de canabis para sus dolores, no hay ningún fármaco que esté tomando que este contraindicado .
Peso aumento 6 kilos desde el último contol, lo que se atribuible a baja en sus paseos donde se encuentra con más dolor de codo.
Producto de la gordura se debe estar atentos ya que puede haber algunos parámetros que se vean más bajo y que en realidad estén más altos y esté peor.
Lo minino de aguda que puede tomar son 680 ml y lo ideal es 1 litro, por lo que debe aumentar su ingesta ya que toma como 500 ml
Se le pidió la opinión a Felipe sobre la distención abdominal , dónde comentó que
Puede ser producto de la vejez donde la musculatura comienza a perderse por lo que no hay quien "afirme si estómago" por qué el bazo en ninguna de las dos ecografias tomadas se ven compromeditas
Sobre las glándulas adrenales más grandes que tiene coincidió en hacer ecografia para ver cómo siguen.
Se mantienen los controles cada 6 meses.

17/03/2023
Asiste a su fisioterapia pero se encontraba con una crisis de dolor, por lo que solo realiza analgesia y desinflamacion, aun asi estaba con mucho dolor en caderas , por lo que llemana a Karen e induca que se le inyecte ketamina, ademas queda con ketamina 0,25 ml oral cada 12 horas por 3 dias.
Se indica realizar perfil bioquimico y hemograma para ver su estaso renal y si es otra cosa lo que tiene, estos examemes son aparye de los que se deben realizat para el.control con el nefrologo.

20/03/2023
Continua con molestias, orina y caca de forma normal.


22/03/2023

evaluacion de choco con Karen :  donde más le encontró artrosis fue en sus codos así que hay que colocar guateros ahí , le aumento el prayanol a 2 veces al día y el tráumeel a permanencia y cuando tuviera otra crisis se va tratar con ketamina , igual que esta vez.
*De igual forma se puede ver estos tratamientos de ozonoterapia para ver si puede disminuir algun medicamento.

31/03/2023 Evaluacion ozonoterapia
Evaluacion choco ozonoterapia :

Almomento de la evaluación notaron una leve cojera  en tren anterior, dolor a nivel de la zona toracolumbar y debilidad con rigidez en el tren posterior. Lo encuentran con buen apetito,buen ánimo y calidad de vida positiva.

Comenta que se deberia realizar nuevos estudios de imagen, ya que ayudaria a orientarnos mejor en las zonas más afectadas, a pesar de que con el tamaño, condición y edad , de todas formas hay que abarcar la mayor cantidad de zonas que podamos.
se recalco  que la
edad no es un tema menor, y que si bien lo más seguro es que no pueda revertir lo que ya está instaurado en él,sí puede ayudar a
detener la degeneración exponencial de sus problemas osteoarticulares y mantener o mejorar su calidad de vida en corto y largo plazo.

El objetivo, tanto de la terapia como de todas las recomendaciones, es mejorar la calidad de
vida de Choco, ayudando en el proceso de dolor e inflamación, y evitando que el deterioro
sea de manera exponencial, siempre teniendo claro que estamos en un momento de su vida
donde el pasar del tiempo, aunque esté con ozonoterapia y medicamentos, nos juega en contra.

Tipo de terapia

- ozonoterapia paravertebral y subcutaneo
- aceite ozonizado (30 ml) se debe dar 1 ml diario

Plan de cantidad de sesiones
- 3 sesiones por 2 semanas
- 2 sesiones por 2 semanas
- 1 sesion por 4 semanas
- luego evaluacion de cada cuanto tiempo deben ser las sesiones.

Precios
- Evaluacion + 1 sesion la dejaron a $40.000 y salia 55.000
-  sesion las dejan a $25.000 y salen 38.000
- aceite lo dejan a $24.000 y sale 30.000.

Todo es a domicilio

El ht de choco pago(regalo)el dinero para la evaluacion + 1 sesion, el aceite y las 2 sesiones de esta semana pero luego tendriamos que verlo nosotros el resto.

14/04/2023

Se le realiza ecografia abdominal control, no se ve nada extraño , solo la Nefropatía bilateral moderada de aspecto inflamatorio crónico.

Se le realizan los examenes de sangre y orina controles solicitados.

Cardiologa :
La cardióloga dijo que estaba bien. Tiene algunas patologías propias de la edad, esta hipertenso.
Estudio Ecocardiográfico sin anormalidades estructurales Patológicas evidentes.
Ecocardiograma
Signos asociados a la edad con disfunción diastólica grado 1.
Presión arterial sistémica normotensa.

Electrocardiograma
Ritmo regular, intervalo R-R conservado, onda p conservada, intervalo PR conservado, onda R conservada, intervalo QRS

conservado, intervalo QT conservado, onda T conservada, segmento ST infra desnivel. Eje eléctrico medio con desviación a la
izquierda.
Impresión Diagnostica:
Ritmo de base sinusal con Frecuencia Cardiaca 100 lpm.
Levoeje posible causa (paciente geriátrico).
NO se evidencian arritmias patológicas al presente examen.

22/04/2023
Se le realizan las radiografias solicitadas por el equipo de efecto ozono para ver bien si necesitan en otros lugares la terapia.
Las radiografias muestran que tiene
1. Fragmentación del proceso coronoideo medial, incongruencia articular y severa osteoartrosis del codo derecho. Estos cambios son considerados secundarios a
displasia codo.
2. Enfermedad coronoidea medial y moderada osteoartrosis del codo izquierdo. Estos
cambios son considerados secundarios a displasia de codo.
3. Leve efusión articular y/o proliferación sinovial con moderada a marcada osteoartrosis
de la rodilla derecha. Se consideran como principal diagnostico diferencial
inestabilidad ligamentaria crónica como por ejemplo injuria del ligamento cruzado.
4. Osteoartrosis coxofemoral bilateral moderada. Estos cambios pueden tener un origen
en displasia de cadera o bien ser de tipo degenerativo.
5. Enfermedad intervertebral degenerativa crónica en L4-L5. En material mineral descrito
en superposición al canal vertebral puede representar material discal extruido.
6. Múltiples cuerpos extraños metálicos de tipo balístico en los tejidos blandos de : las
regiones axilares derecha e izquierda, codo derecho, codo izquierdo, muslo derecho,
muslo izquierdo, y región lumbar y sacral dorsal.
7. Hombro derecho e izquierdo conservados.
8. Rodilla izquierda conservada.
9. Leve a moderada espondilosis deformante ventral en L5-L6, L6-L7 y L7-S1. Considerado
un hallazgo de tipo incidental sin incidencia clínica.

28/04/2023
Control nefrologo
Esta pesando 34kg.
Examen sdm ,corrobora el valor de la creatinina.
Nitrogeno aumento a 48 los valores, la creatinina esta un poco mejor ya que disminuyo , lo cual es bueno, el fosforo bajo pero aun no llega a los valores que corresponden por lo que la se debe aumentar la dosis de phoslo, debe bajar a menos de 4.5 .
Se aumentara a 4 comprimidos al dia dividido con sus comidas.
No hay anemia, la glicemia esta bien, sigue sin aparicion de tumores , solo cambios por la edad.
Va bien dirigida la enfermedad , se ha mantenido estable.
Enalapril se debe aumentar la dosis ya que esta subiendo las proteinas en orina y eso depende del enalapril, por lo qie se ajustara la dosis pero solo para controlar las proteinas en orina porque su presion se encuentra bien.
El enalapril se le agregara una segunda dosis, que por ejemplo si toma en la mañana su dosis normal la dosis nueva se debera tomar en la noche o viceversa, es uma dosis pequeña de 1/2 comprimido de 20 mg adicional a la dosis actual en horarios diferido
Esta tomando 750 cc de agua , dice que igual esta bien, en verano deberia ser mas,
Esta comiemdo pellet renal en el dia y la noche arroz con pavo o tartaro.
Noto que volvio a ser el choco de siempre con mas energia , se le comento que comenzo con ozonoterapia y dice que nota arto el cambio al control anterior.
El abdomen esta mas abultado pero no tiene sintomarogia de alguna enfermedad endocrina de base, de pie no se ve tan abultado pero al acostarse si , el vete dice que porque ya no tiene musculos en la guata.
Continua in controles cada 6 meses.

Endocrinóloga 28/05/24

El motivo de consulta fue porque la t4 y tsh salieron alteradas entonces necesitábamos saber si la dosis de eutirox que choco está tomando es correcta, además de revisión de informe ecográfico y sospecha de cushing.

Choco tiene su panza muy aumentada de volumen y la vet no cree que sea porque los músculos cedieron o por la vejez como habían dicho antes, si no que sospecha mucho de cushing. Para confirmar hay que hacerle una eco abdominal lo antes posible y mandarle los resultados al correo, hay que hacerla en vetpoint si porque no confía mucho en la última que le hicieron porque hace años se le veía un tumor en la adrenal y en esta última sale que está normal, entonces necesitamos confirmar eso. Según lo que se vea ahí empezaríamos a tratarlo como perrito con cushing y empezaría a tomar trilostano.

También hay que hacerle una eco a la tiroides y mandársela al correo, esta no es urgente si, podemos hacerla cuando podamos, pero es parte del protocolo del hipotiroidismo.

La dosis del eutirox está bien, así qué hay que seguir con esa pero recomendó cambiar al de 100mg porque es muchísimo más barato (la ht lo va comprar y se llevó la receta). Después de 30 días usando el eutirox hay que repetir examen de t4 y tsh para ver cómo andamos con la dosis.

El resumen de indicaciones y ordenes de exámenes fue enviado al correo de Stephanie y al mío.

*Recomendó mandar las muestras a laboratorios vetlab o lqc.

ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y DE TIROIDES EN VETPOINT
10/06/2024
Asistimos junto a la abuelita de Choco y con Choco a la veterinaria para que le realizaran la ecografía abdominal y de tiroides que solicito la endocrinóloga.
Cabe destacar que se mencionan a continuación hallazgos ecograficos. Nada es confirmatorio.

Ecografía abdominal:
Glándula adrenal izquierda de gran tamaño.
En Bazo pequeño nódulo inespecifico. Hay que ver su tamaño y ver cómo este va evolucionando/variando.
Retardo en vaciamiento de contenido estomacal. Puede ser hipotiroidismo. Se evidencia una leve gastritis.
Vesícula biliar: pared levemente engrosada con sedimento.
Glándula adrenal derecha mucha más grande que izquierda, con calcificaciones de aspecto tumoral. Está más comprometida. Además, está más cerca de vena cava.
Tiene una lesión en la pared abdominal pero más hacia dorsal. Puede ser una lesión pasada, cicatriz de un balín o algo tumoral. Hay que ir evaluando también su progreso.

ECOGRAFÍA TIROIDEA:
Tiene una masa en tiroides derecha. Esta se ve de aspecto tumoral.
La izquierda se ve bien.

Bueno, eso fue lo que iba recitando la doctora. Hay que esperar la interpretación de la Dra. Martina.
El informe estará en tres días.
Le informe todo a Stephy.
También se mostraron ecografías pasadas.
¡Vamos Choquito!‍🩹

Oncólogo Medivet

-Choco: tuvo hora con el oncólogo. Su pronóstico es desfavorable ya que estamos hablando propiamente de cancer y metástasis. El doctor estimó que puede vivir unos 5-6 meses. Por la edad de Choco no es candidato a cirugía ni mucho menos quimioterapia. Le quito algunos medicamentos y dejo un medicamento como terapia paliativa. En un mes más tiene control con oncólogo para ver los puntos de calidad de vida y además para considerar opciones como la eutanasia. También recomienda hacer fisioterapias en casa.

Vamos Choquito 🥺🩷

MIÉRCOLES 14/08/24
Asistimos a VETPOINT.
Ecografía: no se muestran crecimiento de masas. Aparentemente, desaparecen retroperitoneales y la del bazo. De todas formas tenemos que esperar el informe.
Exámenes de sangre: tomados a la primera punción sin incidentes.
Se entrega código a Stephy para que rescate los exámenes.
Vamos Choquito!