Luisita

ANTECEDENTES GENERALES

Nombre: Luisita
Edad: 10 años.
Sexo: Hembra.
Esterilización:
Raza: Mestizo.
Peso: Kg.
Tamaño:
Alimentación: Normal.
Madrina/Padrino:




Consideraciones generales:




ANTECEDENTES MÉDICOS

Enfermedades Diagnosticadas:



Médico de cabecera:

Medico tratante:


Tratamientos:

- Sin tratamientos


Fichas Veterinarias:

Veterinaria Santa Maria a nombre de .

HISTORIAL MEDICO

05/01/2023
Llega un aviso por redes sociales, al parecer anda un perrito chico con posible sarna en la EAO

10/01/2023
Mientras se realizan labores en la U, los guardias del puesto 7 dan cuenta de un nuevo avistamiento del perrito con sarna, según su descripción es hembra, negra, chica y alargada. En el puesto 2 también se ve, aunque la guardia no la ve con características de sarna. Ese día se busca por alrededor de 2 horas, aunque sin resultados.

12/01/2023

Mientras se realizan labores de canil se encuentra a Luisita en el estadio, se le vió llegando corriendo y cojiando desde la facultad tecnológica. Se procede inmediatamente a su captura, es escurridiza y en un primer momento se queja de que la toque , luego de un nuevo intento se deja hacer cariño y poner arnés y correa. Se le da agua y un sachet de comida húmeda, aunque no acepta nada.

Se lleva donde Paula en brazos, a esta altura ya no se queja, pero al tacto se le notan unas pequeñas pelotas cerca del estómago y cuello. Paula la examina y nota que es muy temerosa, no camina y no acepta alimento, no tiene chip pero si el tatuaje de que está esterilizada. Ve sus dientes y señala que debe tener mínimo 10 años, ya que no tiene algunos dientes frontales y se le ven sucios. Se le señalan las pelotitas y a primera vista parecen ser cúmulos de grasa, producto de una muy mala alimentación. A propósito de esto, se señala que es está muy mal cuidada, notándose en su pelo (sucio, con pulgas), comportamiento y alimentación (come lo que tiene al alcance). Examina sus patitas y al parecer no tiene gran dolor ya que no llora, sin embargo, como a cualquier perro, no le gusta que se las toquen y las mueve. Se le señala a Paula que cuando fue encontrada estaba cojiando y nos menciona que esto puede deberse a que producto de su edad esté desarrollando algún malestar a las articulaciones, como una artrosis, lo que puede generar en ciertos momentos cojera o que se queje al tocarla.

Paula la desparasita interna (Flovobermic) y externamente (líquido), en este momento se le notan algunas pulgas caminando. Se recomienda que tenga hogar temporal, ya que es lo más propicio para que tenga los cuidados que necesita. La voluntaria Francisca Huenchumil queda como HT, quien se lleva un platito y comida fit formula senior que puede remojar (Paula no ve inconvenientes en esto). Paula le recomienda a ella que la mantenga en observación y que ojalá los primeros días la mantenga separada de su otra perrita, esto a modo de precaución por si Luisita llega a presentar un sintoma extraño.

Si todo sale bien, en 10 días ya se puede hablar de dar un desparasitante mejor y vacunas.

19/01/2023

Hoy llevé a Luisita donde Paula para control. Tipo 09:30 hrs. Francisca la trajo hasta la U y entramos donde Paula.

En el control se le pusieron dos vacunas, la antirrábica y la óctuple. Paula se quedó con los certificados. Además se le dio un antiparasitario Bravecto debido a que continuaba con garrapatas vivas según comento Fran.

Luisita está muy animosa, comiendo y defecando bien, sin embargo había estado presentando ocasionalmente tos. Frente a esto, Paula menciona que debe ser propio de la edad y que al palpar su garganta no tosió, por lo que no cree que pueda ser un resfrío o algo por el estilo, si no más bien algo cardíaco que podrá reflejar una Rx (se adjunta orden médica, esta quedó en el canil), según lo que diga se evaluará si requiere tratamiento o no.

Menciona que no se puede bañar por una semana debido a la vacuna y que recomienda que tampoco se exponga al agua hasta que tengamos resultados de la Rx. Por ahora solo se podría hacer limpieza con shampoo seco.

Se portó super bien en el control y ni se inmutó con las vacunas.

2 febrero
Toma de exámenes: sangre, orina, rayos x, ecografia
Peso: 13 kg

Fui a buscar a Luisita a su HT y al principio no quería caminar mucho, sin embargo, luego de un rato, se desenvolvió muy bien y caminó con mucho ánimo. Producto de que teníamos la hora agendada a las 12, decidí tomar didi ya que la micro se nos pasó cuando íbamos caminando hacia el paradero.

Llegamos a las 11:50 aprox a VetPoint, ahí la ingresaron y la pesaron (13 kg). Esperamos alrededor de 10 minutos y entramos a tomar los exámenes. Lo primero fue la eco, ahí le indiqué a la vete que Luisita había presentado cuadros de tos, posibles problemas a los riñones (que me mencionó Fran Huenchumil) y no me acordaba si estaba esterilizada (lo intenté ver en sus orejas pero estaban un poco sucias). Ahí la vete la examinó y dijo que se veía una parte de útero, pero que no era posible ver si estaba esterilizada o no, aún así, esa parte de útero, no presentaba ninguna patología. También mencionó que el intestino delgado estaba un poco inflamado, lo que podría ser por una gastritis y que recomendaba estar atentxs a sus fecas. Respecto a sus riñones, dijo que no se veían bonitos (intenté recolectar más info respecto a esto, pero la vete me dijo que estaría más detallado en el informe). También dijo que su vejiga se veía llena de pipi, por lo que era recomendable salir un rato a que hiciera pipi antes de hacer el examen de orina (esto porque hay un pequeño riesgo de que quede filtrando pipi si le mete la aguja con la vegija llena).

Salimos con Luisita a que hiciera pipi, pero este intento fue infructuoso, por lo que la vete nos fue a buscar para hacer la radiografía y después intentar esto nuevamente. En la radiografía hubo un intento infructuoso (Luisita salió chueca) pero después no hubo problema para tomar las 2 tomas que se pedían. Respecto al resultado de esta la vete no comentó nada. Terminada la toma de radiografía, la vete procedió a retirar las muestras de sangre, Luisita se portó excelente durante todo el proceso.

Terminado esos exámenes, la vete le hizo unos pequeños masajes para ver si Luista hacia pipi, apenas salimos esto dio resultado. Apenas vi que Luisita se puso a orinar, conte un par de segundos para entrar a Luisita nuevamente a la consulta (esto según indicaciones de la vete). Ahi se le aprovechó de sacar la muestra de orina, como ese procedimiento necesitaba ser visto a traves de una eco (para que la vete viera que la aguja se insertara en la vegija), la vete también aprovechó de ver nuevamente los órganos y confirmó lo anteriormente dicho.

Los resultados de la eco y radiografia estarán en 72 horas, los resultados de los examenes de sangre y orina estaran entre 24 y 48 horas. El lunes ya deberian estar todos los informes listos. Los resultados se pueden ver por internet mediante un código, el cual fue enviado a Romina.

De vuelta al HT tomamos micro con Luisita, camino al paradero orinó 2 veces. Se portó muy bien en el trayecto y en la toma de exámenes.

se le vuelve a hacer una revisión a luisita luego de la revisión de paula para una segunda opinión, la veterinaria indico que su tos podía deberse a su edad dado que el corazón se expande y topa con los pulmones, que al escucharla encuentra todo normal respecto al tema cardiaco, también se le comento que ella tomaba demasiada agua y tenía ciertos dolores en una pata trasera y una delantera, dijo que por la forma de su cuerpo no distribuía bien su peso al caminar, y por la edad esto le podía causar dolor en las articulaciones, lo del agua podía ser un tema renal, por lo que se le dejo una orden de exámenes y unos remedios, al día siguiente, lunes 29 se le fue a sacar sangre para sus exámenes.

Al llegar a la veterinaria luisita estaba tranquila, entramos con la vete y comencé a explicarle todo sobre luisita, le envié los exámenes de sangre realizados, le indique los remedios que estaba tomando, y los diagnósticos que le habían dado, al revisar sus exámenes dijo que no tenía anemia como tal, pero que se terminara de dar el tratamiento dado que su inflamación al riñón podría causarle perdida de glóbulos rojos y eso ayudaría a prevenirla, dijo que se daba según peso por lo que lo cambio a 1,4 ml, también observo que se le repitieron los exámenes de sangre y algunos valores que tenía demasiado altos fueron disminuyendo, por lo que dijo que era una mejora, reviso su presión y su corazón para ver si tenía un soplo y estaba todo eso normal, en sus exámenes salía que tenía el riñón demasiado inflamado, por lo cual dijo que siguiera con la comida renal, que se le podría mezclar con alguna cosa o con fit formula senior para que comiera, sino cambiar de marca, dado que era importante realizarle exámenes luego de un mes donde se comiera su comida renal para ver como seguía, le dejo una receta con exámenes de laboratorio, también le dejo omega 3 para humanos, 1 capsula al día, vitamina E también una capsula al día y un medicamento para sus dientes. además, dado que tiene inflamado el riñón es necesario incentivarla a que tome más líquidos, ya se dándole pellet con agua o cosas similares.

07/03/2023
Comienza con cacas blandas y verdes, queda con nup
Por 7 dias, pero continua con dolor abdominal y caca blanda.
Se va a ver y se llava a hospital para fluidoterapia, ya que ademas presenta vomitos.
Se le reamizan examenes de sangre.

30/03/2023
Control/ consulta Nefrologa.
Los últimos exámenes muestran que los valores renales estaban peor.
El dia de la consulta no ha presentado vómitos, pero si se ve una feca blanda (3/5) y melenoide.

Examen Físico:
Paciente atenta al medio, mucosas rosadas húmedas, parámetros hemodinámicos en rango, linfonodos ok, auscultación cardíaca soplo 1/6 derecho, frecuencia cardíaca 120 lpm., palpación abdominal sin dolor y blando, sin dolor perirenal. Se toman presiones, presión arterial sistémica  200 mm Hg. Temperatura 38.7°C.
Paciente con Enfermedad Renal Crónica en Estadio II, Hiperfosfatemia, Hipertensa. Lo más probable es que la hipertensión esté favoreciendo a que vaya progresando aún más la enfermedad renal, es algo esperado la progresión de la patología, pero la idea es controlar los parámetros que favorecen la progresión (hipertensión y niveles de fósforo).


Para paciente renal cronico se recomienda reposiciones de líquidos a través de vía oral estimulando el consumo de agua o con caldos de proteínas (sin condimentos ni las proteínas), sólo se recomienda hospitalización cuando paciente está con vómitos o diarreas .

hay algunos pacientes que se ven favorecidos con fluidos en el subcutáneo, siempre y cuando los toleren bien.
Por lo tanto, los pasos a seguir con Luisita será agregar los siguientes medicamentos .

Mulcatel: Para gastritis y lesiones en mucosa digestiva que pueden generar el sangrado intestinal.
Omega 3 (800 EPA/ 400 DHA): cómo nefroprotección.
Amlodipino: antihipertensivo.
Phoslo: para controlar los niveles de fósforo.
Apetrol (S.O.S): estimulante del apetito sólo si mantiene no querer comer.
Colocar suero subcutáneo cada 24 hrs o 48 hrs en cantidad de 10 ml/kg o 15 ml/kg según corresponda (se verá si Luisita se ve favorecida de esto en los exámenes de sangre control).
control de exámenes de sangre en 1 mes más tomando nuevamente perfil bioquímico y electrolitos, sólo si se mantiene estable y no se suman signos digestivos.

Por el tema del soplo la debe ver la cardiologa .

31/03/2023 Cardiologa.

Tiene una sobre carga derecha importante a nivel cardiaco que le esta repercutiendo en los pulmones, la cardiologa. cree que esta mal informada la radiografia ya que tiene un cuadro respiratorio cronico es compatible con una bronquitis, que no fue informado en la radiografia, es la razon por la que tose.
Queda pendinte que envien el informe cardiologico y los medicamentos.
lo ideal es que tome un medicamento que se llama banacep que es hipertensivo y ayuda a la funcion cardiaca .
El amlodipino es hipertensivo pero no ayuda a la parte cardiaca , como ayer solo se vio que esyaba hipertensa s dejo pero esta relacionado con el temacardiaco .
Los otros para el corazon etan contrainicados por su problema renal, es como el unico seguro.

Impresión diagnóstica:
Estudio Ecocardiográfico Compatible con insuficiencia tricúspidea leve con
disfunción diastólica grado 1.
ISACHC clase 1b.
Hipertensión arterial sistémica/antecedentes renales.
Sobrecarga derecha posible patología respiratoria/pulmonar crónica.

Electrocardiograma
Ritmo irregular, intervalo R-R conservado, onda p conservada, intervalo PR conservado, onda R conservada, intervalo QRS
conservado, intervalo QT conservado, onda T conservada, segmento ST supra desnivel. Eje eléctrico medio con desviación a
la izquierda.
Impresión Diagnostica:
Arritmia de base sinusal con Frecuencia Cardiaca 72-113 lpm.
Levoeje posible causa (paciente geriátrico).
NO se evidencian arritmias patológicas al presente examen.
Control en 6 meses mas.

01/04/2023
Nefrologa
Lo mínimo de agua que debería tomar es 1 lt aprox diarios, pensando en que es renal.
El alimento renal idealmente no debería añadirse nada de proteína, ya que es por la restricción de proteínas que damos alimento renal, podrían agregar latas renales que existen en el mercado para acompañar el alimento seco.

Por último, con respecto a la interconsulta cardiológica no hay problema, la idea es que me envien la indicación cardiológica para ver si podemos agregar, ya que hay algunos antihipertensivos que pueden empeorar la condición renal, por esto es importante ir agregando medicación según las condiciones de los exámenes de sangre.

06/04/2023
Nefrologa
Se debe empezar con la medicación que comenta la cardiologa. El problema es que podría repercutir con su parte renal, pero estamos contra la espada y la pared, si no tratamos el corazón, la parte renal empeorará considerablemente, lo que solemos ver es que el riñón aguanta mucho más que el corazón, por lo tanto, deberemos arriesgarnos.

Si empiezan con el Benacep deben realizar un perfil bioquímico a la semana de iniciado el tratamiento para ver cuánto podrían variar los parámetros renales. Además, deben empezar con ese medicamento sin el amlodipino, y evaluar a la semana también medición de presiones para ver si sólo con el Benacep se controla o deberemos complementar con el amlodipino.

17/05/2023

realizar modificaciones en el tratamiento de Luisita.

Ha subido por lo menos 1 kilo desde que la vimos, por lo que es una buena señal, los parámetros reales cómo la Creatinina y el Fósforo han presentado mejoras, por lo que debemos mantener el alimento renal y el Phoslo en la dosis que se mantiene tomando. Con respecto al suero, lo suspenderemos, ya que por lo que me mencionas lo está pasando muy mal la Luisita cuando le colocan las bolsas subcutáneas, además que en los exámenes se aprecia que no se ve beneficiada, ya que el nitrógeno ureico se ha mantenido alto, lo que haremos es tratar de estimular el consumo de agua con caldos de proteínas (ej: coser esqueleto de pollo en agua para saborizarla, y sólo dar el caldo). Sin embargo, al observar los electrolitos, el potasio (K) está bastante alto, lo que no cuadra con las mejoras que presenta Luisita, podemos ver estás alzas en pacientes con enfermedad renal terminales, pero están con muy bajo peso, anoréxicos, poco activos, por lo tanto, me hace sospechar que tal vez está lectura puede estar falsamente elevada, por esto controlaremos en 1 mes, si es que esto se mantiene así tendremos que realizar un estudio más específico cómo los gases venosos.

Las presiones se mantienen altas, por lo tanto, agregaremos un antihipertensivo que en unión con el Benacep tendrá un mejor control de esta, el amlodipino de 5mg 1/4 comp cada 24 horas a permanecia.
Control de presion en 7 a 14 dias.

Descontinuaremos el Apetrol, ya que está comiendo hace un buen tiempo bien e incluso subió de peso.

Se debe realizar estudio de orina, debido a lo que se menciona que están muy hediondas, para evaluar si es que puede estar cursando con alguna infección urinaria. También  exámenes de sangre control que deberemos realizar dentro de 1 mes más, todos estos examenes se envian y según estos nuevos resultados se evalua un control físico.

Al ir a buscar a Luisita se encontraba con el conserje del edificio y solo quería moverse. Al salir hizo caquita blanda y pipí. En el metro estaba muy nerviosa incluso tiritaba, le iba haciendo cariñito, pero seguí tiritando. Caminaba con harta energía, pero no bajaba escaleras.
Al salir del metro vio un hueso y lo pilló super rápido, pero alcancé a quitárselo y estuve muy atenta el resto del camino. Se le acercaron muchos perros y se comportó muy tranquila.

En la consulta:

Se le tomó la presión, la temperatura y se auscultó. Se portó super bien.

38,2 temperatura
Taquicardia
180 de presión
15,2 Kg.

Frente a esto, la vet me dice que es complejo porque está con dos medicamentos para la presión y se realizará primero el cambio de uno de los medicamentos (amlopidino).

- Se retirará la vitamina e
- Subir a 1 1/2 el Poshlo dividido en porciones de alimento.
- Cambiar las latas renales por gastrointestinales (evaluar si así come más).
- Agregar sucravet o mulcatel 5 ml cada 12 hrs. Por 15 días. Separado de alimentos y medicamentos por 1 hora.
- Dar 1/2 de cucharita de Psyllium (en polvo) con la comida (solo cada 12 hrs.) Es decir, en solo dos comidas al día.

Exámenes:
- Realizar ecografia abdominal y enviar a la nefrologa.
- Tomar presión a domicilio a la semana después del inicio de la nueva dosis de amlodipino

Según la consulta para poder esterilizarla se debe mantener en los mismos parámetros al menos 3 meses. En caso de que esto se efectúe deberá quedar hospitalizada 24 horas y 48 horas después realizar un perfil renal.

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Moni y Milan me entregaron a Luisita en metro Universidad Católica. En el camino defeco diarrea de muy líquida de color café.
En el camino no hubo nada extraño. Solo que iba muy agitada.
Llegamos y nos atendieron como a los 15 minutos.

Peso: 14 Kg (Bajo de 15.2)
Temperatura rectal: normal
Deshidratación: no

Debido al historial de enfermedad de Luisita y a los síntomas presentados se decide hospitalizar.

Me pidieron los nombres de los medicamentos,
Dosis y horarios en los que se administran.Debemos llevárselos hoy, ya que se puede descome pesar durante la noche.

Es ideal que la viese la nefróloga lo antes posible, por lo mismo se le solicitó un perfil más hemograma para ver los niveles de todo lo solicitado.

También se pidió la ecografía.

Todo lo solicitado se envió a la comisión de veterinaria.

El monto de lo requerido a finanzas.

La información será entregada a Stephy.

Me traje su chaleco y platito. Los dejaré mañana en el Canil.

Que todo salga bien

Alta Médica Luisita 23/08
Fui a buscar a Luisita por su alta, estaba estable y se veía de buen animo. Me dieron una nueva receta médica con sus remedios actuales (no se le agregó ningún otro), la veterinaria detalló los horarios en que se los estaban dando para siguiera tomándoselos a la misma hora. Me dijo que lo ideal era ir cambiándole la dieta para que comiera con más ganas, lo importante es que coma, me recomendó pollito y atún lomitos, el remedio "Phoslo" debe consumirlo después de comer, enfatizó esto porque no debe tomarselo con el estómago vacío (ya se lo dije al HT). Compré el Hemolitan de 60 ml y lo dejé en la cajita de remedios de Luisita.
El próximo control queda para el día domingo de 10 a 6.

Después fui en Uber a dejar a Luisita a su nuevo HT, apenas llegó parece que reconoció el lugar porque entraba a las piezas, también hizo pipi en unas frazadas.

Adjunto la receta médica y los exámenes.

Control Posterior a Alta médica por hospitalización
27/08/2023
Asisten Catalina Bobadilla y Edison Uribe

Peso: 13,7 kg

Se comenta a la veterinaria que fue cambiada de hogar temporal, por lo que se ha notado un poco decaída anímicamente. No ha presentado vomitos ni diarreas, se ha tomado todos sus medicamentos y ha comido de forma normal, y ha tomado agua de forma normal también . Lo que si, desde que llegó al nuevo HT, presentaba una secreción amarilla/verdosa en el ojo derecho, donde le estuvieron haciendo limpiezas con agua cocida fria con manzanilla natural.

Al hacerle examen físico, Luisita se encuentra bien, se notaba un poco nerviosa, pero su ritmo cardíaco, respiración y temperatura se encontraba todo normal. Sus mucosas están húmedas.

Para ver que esté todo en orden, como los últimos exámenes tomados salieron un poco alterados, se le deja orden de exámenes de sangre, en caso de que salgan alterados se le mandará a hacer SDMA, para ver el funcionamiento de los riñones.

Por otro lado, le recetaron Oftavet para su ojito y recomendaron utilizar calmer ya sea en aceite o collar para ayudarla a la adaptación de su ht. Además, al ser paciente renal, recomendaron que estuviera el mayor tiempo posible vigilada.

*Recibieron a Luisita con mucho cariño en la Vet*
**Se portó muy bien en el camino de ida como en el de vuelta**

TOMA DE EXÁMENES 29/08/23
Luisita va a hacerse la toma de exámenes de sangre para el perfil bioquímico y hemograma.
El HT comentó que hace unos días Luisita comenzaba a temblar de repente, cuando la fui a buscar la vi tiritando, luego cuando nos fuimos en el auto también, pero se le paso al rato, cuando le conté a la veterinaria dijo que puede ser porque se pone nerviosa.
Nos dieron la receta médica de las gotitas para los ojos (Adjunto foto con las indicaciones)
Por último, sobre la toma de presión, se la tomaron 2 veces, a penas llegamos al vet y después de la toma de sangre, en ambas salió elevado (adjunto foto con los valores), sin embargo la vet podía asociarlo a que hacía calor hoy día, además como nos vinimos en auto, Luisita estuvo en mis piernas. Me dijo que para tener un resultado más acertado es mejor tomarle la presión en casa ya que ahí estaría menos agitada y tranquila.

Mañana miércoles 30/08 debe ir alguien para la interpretación de los resultados de sangre, en donde se comentara que procede, el estado y evolución de Luisita.

Llevamos en conjunto a su HT (Camila) a Luisita a control con la nefróloga.

Se portó bastante bien tanto en el trayecto como en la atención veterinaria.

- Pesa actualmente 14,2 kg.
- Tenía la presión alta
- La vet le escuchó un sopló en el corazón, por lo que preguntó cuando tendría hora con el cardiólogo y sugirió revisar bien eso.
- La HT comentó que estaba muy bien de ánimo, tomando agua y comiendo con normalidad, cosa que había costado cuando volvió con ellas. Frente a esto la veterinaria comentó que es normal que tenga algunas complicaciones, ya sea cardiacas o gastrointestinales, ya que los problemas renales acarrean todo esto. Es probable que las caídas a hospitalizarse sean más recurrentes debido a esta situación igual. Los vómitos y diarrea, también se deben a esto, pero solicitó una ecografía abdominal y exámenes de sangre para estar seguros de como esta funcionando todo (adjunto orden)
- Se cambió la dosis del amlopidino de 5 mg. a 1/2 cada 12 horas a permanencia (adjunto receta).

23/12/2023

Llevé a Luisita a exámenes a VetPoint

- Se le realizó ecografía Abdominal, se portó bien. No dio mayores antecedentes, pero solicitó los informes anteriores porque quería comparar (la anterior eco la hizo ella misma, así que cualquier cosa lo pondría en el informe).
- Se le tomó una muestra de sangre, esta le costó a la primera vete, por lo que pidió que alguien más lo hiciera (fue porque no le encontraba la vena). El otro vet lo hizo muy rápido y sin problemas.
- El único antecedente relevante puede haber sido que la ht comentó que estaba como con arcadas, no llegaba a vomitar, pero le pasaba eso en ocasiones. Todo lo demás bien, estaba con mucho ánimo, comiendo y tomando agua normal.

Nefrólogo vetpoint - 22.03.24

Llegué a buscar a Luisita a su ht para ir a su consulta con el nefrólogo, salimos a las 15:45 aprox para allá ya que la ht nos transportaría.

Nos bajamos a una cuadra aprox del vet así que tuvimos que caminar, en ese trayecto Luisita orinó 2 - 3 veces y defecó una vez de consistencia muy blanda y color amarillento pero en poca cantidad.

Al entrar a la consulta el vet no era el mismo que la había visto antes, así que no sabía nada de Luisita, pero le conté todo lo que pude y él revisó lo que tenía en el sistema.

Lamentablemente la funcionalidad renal de Luisita empeoró en comparación a los exámenes de diciembre. Los exámenes de marzo no salieron muy buenos ya que tiene varios parámetros alterados, dentro de los cuales algunos pueden corregirse y otros no:( Uno de estos parámetros es la creatinina, la cual idealmente no debería superar el 3.0 y en Luisita está en 4 y algo. Esto es peligroso ya que la creatinina es indicador del pronóstico de Luisita, por lo que lo ideal es que pueda bajar. De todas formas el doctor cree que puede haberla afectado el clima del verano, las altas temperaturas, etc, entonces se debe evaluar cómo sigue.

Otro parámetro que volvió a subir y que es importante monitorear y corregir es el fósforo, esto puede ser porque está deshidratada, entre otras causas, se puede corregir con hidratación subcutánea, pero como ya se intentó con Luisita y se lo suspendieron porque lo pasaba muy mal, no es opción volver a hacerlo. Lo otro que se puede hacer es ajustar el phoslo subiendo la dosis, pero tampoco es opción porque Luisita ya toma una dosis demasiado alta, así que se va a agregar hidróxido de aluminio para complementar y se va a bajar la dosis de phoslo. El hidroxido tiene que darse después de cada comida y es en jarabe.

Aparte de lo anterior, está con un poco de anemia, así que para corregirla hay que inyectarle hierro dextrano, esto no lo hacen en vetpoint así qué hay que pedir hora en otra vet, nos recomendaron medivet. Luego de 45 días de esta inyección hay que realizarle hemograma y perfil bq y mandarle los resultados al médico por correo (lo dejó en una de las recetas). Si la anemia no se corrige con esto sería más complicado y habría que inyectar a Luisita tres veces por semana con la hormona que podría estar deficiente.

A pesar del estado avanzado de enfermedad renal de Luisita, el médico se sorprendió de que se viera tan bien anímicamente. Dijo que los perritos que están en esta etapa de la enfermedad no suelen vivir más de 1 año pero que no era candidata de eutanasia ni nada de esto para que no nos asustemos:( por ahora solo debe seguir con sus ttos y controles bien seguidos.

Abajo voy a adjuntar las recetas y ordenes de exámenes. Luisita se portó excelente

Consulta 21/04/24
Se llevó a Luisita a la Santa María porque estaba sin apetito, en el día hizo caca amarilla y granulada y vomitó una vez.
Por precaución fue llevada de urgencia a la clínica.
Mostré los resultados de sus últimos exámenes y últimos tratamientos que tuvo. Se le explicó a la vete todos su antecedentes y la razón por la que fue llevada.
La vete revisó sus signos estaba todo normal, tampoco estaba deshidratada, notó que el hosico estaba muy hediondo, y al revisarle tiene mucha suciedad, incluso le sangró un poco la encías, recomendó un destartraje, este mismo factor puede ser del porqué no come, ya que le duelen sus encías y le sangran muy fácilmente.
Por otro lado, como estaba de buen ánimo y sólo vomitó una vez, reviso su pelaje y no está deshidratada así que no fue nada grave, cuando ya sea más de una vez es preocupante.
Puede que la caca amarillenta que le salió se relacione con el hígado, y dado el historial de Luisita y sus exámenes pasados no eran buen pronóstico, se debe hacer nuevamente los exámenes de perfil bioquímico y hemograma, tienen un costo de $42.000 y debe estar con 6-8 horas de ayuno. Es importante que apenas tengamos los resultados de estos, enviarlos al correo de la Clínica
Sta María porque quieren evaluarlo entre los veterinarios y conversar sobre el caso.
El control quedó agendado para el 27 de abril.
Se le recetaron probióticos.
Adjunto receta.